Sistema Calicreína-Cinina

        O sistema Calicreína-Cinina é um sistema de proteínas sanguíneas que desempenham ações na inflamação, controle da pressão sanguínea, coagulação e dor. Os mediadores bradicinina e calidina são vasodilatadoras e agem em muitas tipos de células do organismo.

            Nesse sistema, o fígado produz pré-calicreinas, que darão origem as calicreínas plasmática e tecidual. A ativação dessas calicreínas ocorre pelo fator de Hangeman ativo, o qual pode ser ativado pelo contato do sangue com a superfície artificial do circuito da circulação extracorpórea. Essas calicreínas são proteases que atuam sobre o cininogênio (produzido pelo fígado), liberando as cininas, que são a bradicina (formada no plasma) e a calidina (formada nas glândulas endócrinas e exócrinas e também nos rins).

As cininas possuem receptores B-1 e B-2, que é predominante. B-1 só é ativado quando ocorre lesão nos tecidos, como em inflamação. Logo, a ação vasodilatadora das cininas ocorre principalmente pela ativação dos receptores B-2, que estão na superfície da células endoteliais, e que também liberam prostaglandinas e oxido nítrico, os quais são vasodilatadores.

Então, as cininas são vasodilatadoras (atuam na regulação da pressão arterial, a fazendo diminuir), natiuréticas (atuam na homeastease do sódio, fazendo com que mais sódio seja eliminado na urina) e moduladoras do crescimento vascular (atuando no tônus vascular). Além disso, as cininas possuem meia vida curta, sendo inibidas rapidamente pelas cininases I (produzida no sangue) e II (superfície das células endoteliais).

Uma relação importante ocorre entre esse sistema e o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Isso ocorre já que a cininase II, enzima conversora de angiotensina (ECA), atua na síntese de angiotensia 2 (produto final do sistema renina). Quando ocorre maior concentração de ECA, tem-se então mais angiotensina e menos cinina. Isso potencializa a ação desses sistemas: o sistema renina atua na reabsorção de sódio, elevando a pressão arterial; o sistema calicreína-cinina atua na regulação da água e do sódio, diminuindo a pressão arterial.

Fontes:

Brasil, Luiz Antônio; Gomes, Walter José; Salomão, Reinaldo; Fonseca, José; Branco, João e Buffolo, Enio (1999), “Uso de corticóide como inibidor da resposta inflamatória sistêmica induzida pela circulação extracorpórea”. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, vol.14.

http://en.wikipedia.org/wiki/Kinin-kallikrein_system Acesso em 14/07/2013.

http://hipertensao-nut2012.blogspot.com.br/2013/02/sistema-calicreina-cinina.html Acesso em 14/07/2013.

Imagens:

http://bvs.sld.cu/revistas/car/vol11_1_97/car04197.htm Acesso em 14/07/2013.

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502000000600004 Acesso em 14/07/2013.